Wieso muß ich bei einem Kind die Kosten der Kieferorthopädie bei einer medizinisch notwendigen Behandlung selbst tragen?

Frage von Frau B.:
Sehr geehrter herr Dr. Weber,

ich habe von meinem Zahnarzt eine Überweisung zum Kieferort. bekommen. Es handelt sich um meinen Sohn David 12 Jahre. Er hat ein sehr lügiges Gebiss was ihm Nicht unbedingt gefällt.

Nun hat die Kieferort. einen Heil und Kostenplan erstellt, mit dem Hinweis das die Krankenkasse sicher nichts bezahlen wird, weil er nicht im Bereich dessen liegt.

Es handelt sich um die Summe von 3800,00 Euro.

Ich habe meiner KK trotzdem alle Unterlagen geschickt und habe auch eine Absage erhalten, sprich sie bezahlen nicht. Die KK hat sich mit der kieferort. in Verbindung gesetzt, wobei die Kieferort. meinte es ist nicht notwendig das David eine Spange brauch.Nun habe ich aber einen Zettel liegen mit der Unterschrift und dem Hinweis von der Kieferort. Das es unbedingt nötig ist, dass David eine Spange nutzen sollte um später etwaige Krankheiten im Kiefer auszuschließen.

Ich verstehe es nicht.

Außerdem habe ich von der Kieferort. noch eine Rechnung von 320,00 Euro erhalten, wo Beratungsgespräche, Kieferabdruck usw aufgeschlüsselt wird. Nun möchte ich gern noch von einen anderen Kieferort. eine Meinung einholen. Ich verstehe nicht wie so 320,00 Euro bezahlt werden müssen. immerhin bin ich mit einer Überweisung zum Kieferort. geganngen.
Können Sie mir bitte helfen. Ich bedanke mich. frau B.

Antwort Dr. Weber:

Sehr geehrte Frau B.:

Ihren Unmut und Zorn kann ich gut verstehen. Alle reden von Gerechtigkeit im Gesundheitswesen, aber das Gegenteil ist der Fall, gerade in der Kieferorthopädie.

Im Hinblick auf eine gesamte Behandlung müssen die Kriterien der Kieferorthopädischen Indikationsgruppen (KIG) erreicht sein. Bei diesen KIG handelt es sich um eine Verwaltungsvorschrift. Sie unterteilt Zahn- und Kieferfehlstellungen in 5 Schweregrade.

ALLE Grade sind medizinisch behandlungsbedürftig.

Der Gesetzgeber hat jedoch beschlossen, dass die Grade 1 und 2 aus KOSTENgründen von der Krankenkasse nicht mehr bezuschußt werden dürfen. Dennoch können diese Stufen behandlungsbedürftig im medizinischen Sinne sein.

Bei der Einteilung spielen auch nicht echte kieferorthopädische Befunde eine Rolle. So werden beispielsweise schlimme Befunde in den Kiefergelenken gar nicht mit begutachtet für die Einteilung nach KIG. Es ist aber in mehreren Studien nachgewiesen, dass im Bereich der Stufe KIG 2 erhebliche Schäden im Kiefergelenk vorliegen können.

Ich habe in meiner Praxis Kinder mit erheblichen medizinischen Problemen (Kiefergelenksdefekte, Atemaussetzer, ADHS-Symptome usw.), die KEINERLEI KIG-Stufe erreichen. Im Zweifel hilft Ihnen nur eine Klage gegen die KIG, allerdings wohl mit wenig Aussicht auf Erfolg. Und die Kosten für Anwalt und Prozess dürften deutlich über 3800 Euro liegen.

Der Preis erscheint in einem normalen Rahmen für eine komplette kieferorthopädische Behandlung. Vorab sollte Ihnen jedoch klar sein, welche Befunde die Kieferorthopädin GENAU gefunden hat, ob fragliche Befunde ausgeschlossen wurden (sogenannte Differentialdiagnosen), welche Apparate und Zahnspangen geplant sind, was bei schlechter Reaktion der Gewebe geschehen würde und so weiter.

Kosten, gleichgültig ob zur Planung (Ihre Rechnung über 320 Euro) oder später zur Behandlung, müssen nach amtlicher Gebührenordnung VORHER und in der Regel schriftlich mit Ihnen vereinbart sein. Bei schriftlicher Vereinbarung muß Ihnen ein Original mit Unterschrift des Arztes ausgehändigt werden.

Reden Sie mit Ihrer Kieferorthopädin, Sie ist an der Gesetzeslage sicher nicht schuld (Ihre Krankenkasse übrigens auch nicht)

Viele Grüße aus der spätsommerlichen Pfalz
Ihr
Dr. Joachim Weber

Weitere interessante Artikel:

  • Zahnschmerzen nach Schleifen beim Zahnarzt!
    Frage von Frau M.,Hallo,ich habe eine kurze Frage.Ich habe seit einigen Monaten Zahnprobleme. Dies fing alles mit einem Zahnarztbesuch an.Ich stand kurz vor der Verlobung und wollte die vorderzähne etwas gerade schleifen lassen, da sie durch zahnschm...
  • Was kosten Thermodrähte in der Kieferorthopädie?
    Frage von Frau U. B.,hallo ich habe eine frage,sind die thermodrähte wirklich besser wie die stahldrähte?wir wurden 6drähte brauchen und die würden 380'00 Euro kosten, ist das nicht zu viel, gibt es da Preisunterschiede?MfG B.Antwort Dr. Weber:Seit d...
  • Kieferorthopädie-Behandlung bei Oberkiefervorlage
    Frage von T.H.:Guten Tag, ich habe ein Überbiss von etwa 5- 6mm, dennoch ist mein Unterkiefer optimal gelegen.Ich interessiere mich für die Behandlung des dritten Beispielvideos.Ich habe volgende Fragen: Ist dieser "Metalleinsatz mit den Scharnieren"...
  • Welche Angaben bei einer Retentionsapparatur nach Kieferorthopädie muß ich bei neuer Versicherung machen?
    Frage von Frau C.S.:Sehr geehrter Herr Dr. Weber,mit 18 Jahren wurde meine festsitzende Zahnspange entfernt und trage nunmehr seit 16 Jahren im Unterkiefer (Bereich Schneidezähne) einen Retainer.Nunmehr möchte ich aber eine Zahnzusatzversicherung abs...
  • Rückfall nach Zahnspange: wie kann man das Ergebnis der Kieferorthopädie erhalten?
    Frage von L.:Ich hätte da eine frage ich bin 14 und habe überbiss dass problem ist ich hatte schon eine zahnspange getragen 3 jahre lang.Nach der Behandlung habe ich eine Zahnspange für die nacht gegriegt aber hab sie verlohren. Nach und nach verform...
  • Kieferorthopädie mit Bionator als Zahnspange auch bei Erwachsenen möglich?
    Frage von Herrn T.B.Sehr geehrte Damen und Herren,sie haben auf Ihrer Seite 2 Videos zur Behandlung eines Überbisses (1 mal über Bionator (?) und 1 mal über Klasse II Gummizüge, wenn ich das richtig sehe).Ist eine Behandlung auf diese Weise auch noch...
  • Ist Kieferorthopädie bei Zahnkronen möglich?
    Frage von Frau M.D.,Ich habe einen Tiefbiss / Deckbiss skelettalte Klasse III, Dental 2/IIkann der Bitainer im Erwachsenenalter bei mir angewendet werden? ( Alter 64 J. ? )Ich habe ( hatte ?) eine Kiefergelenkskompression, MRT anteriore Discusverlage...
  • Welcher Zahn muß in der Kieferorthopädie gezogen werden?
    Frage von Frau L.B.,Sehr geehrter Herr Dr. Weber,meine fast 17-jährige Tochter befindet sich am Anfang ihrer kieferothopädischer Behandlung.Im linken Oberkiefer sind die Zähne um 1 nach vorne verschoben.Sie bekommt nächste Woche einen Carriere Destil...

Termine

nach Vereinbarung

Gemeinschaftspraxis für Kieferorthopädie
Dr. Joachim Weber & Dr. Elisabeth Meyer

Mannheimer Straße 2-4
67071 Ludwigshafen-Oggersheim

  • Telefon:
    0621 - 685 777
  • Fax:
    0621 - 685 778
  • Mo - Do
    9:00 - 12:30 13:00 - 18:00
  • Fr
    9:00 - 13:00